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取消药品加成后多家公立医院陷亏损

2018-01-13 09:40:13 来源:玉林门户网 标签:医院 药品 收入

  随着公立医院综合改革全面铺开,取消药品加成后,医院的财政补偿能否到位成为医疗界普遍关注的问题,专家认为,在推进公立医院医药价格改革的同时,应加快推进财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革步伐,协同推进,建立公立医院科学合理的补偿机制,专家认为,从根本上破解“以药养医”顽疾,仍需加快医院行政体制改革,健全外部支撑,畅通“供血”路径。

  在取消药品加成的同时,推动医疗服务价格调整,以实现收入结构合理调整,推动破除“以药补医”机制,健全财政补偿机制“政府应增加对公立医院的投入,完善医疗服务价格体系。

  不过,药品收入的减少对公立医院收入的影响难以回避,药学作为临床一线学科,在临床用药管理、用药安全等方面必不可少,医院为此投入了大量的人力、场地、物业等,在药品“零差率”的条件下,药事零费率不符合经济规律,也不利于药学学科的发展。

  在近日举行的“非公医疗十年发展大盘点论坛”上,中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏预测,最晚到2018年,大量公立医院甚至包括大型三甲医院都会亏损,根据新都区的试点实施方案,医院由此而减少的药品加成收入由上级财政和区财政按照实际减少的数额审核拨付。

  近两年,公立医院的年均收入逐步下降,但成本增速并没有下降,取消药品加成后,医院带来的收入减少目前还缺乏相应的补偿配套政策。

  药品价格改革是公立医院补偿机制改革的“两翼”,向华还认为,建立新型的医保支付制度迫在眉睫。

  有专家表示,“以药补医”这块绊脚石必须搬走,净化药品流通环境破除“以药养医”,还需减少药品流通领域中间环节,提高流通企业集中度,打击“过票洗钱”,降低药品虚高价格。

  从以往经验来看,“按下葫芦浮起瓢”的现象并不少见,湖南省医改办专职副主任、省卫生计生委体改处处长王湘生表示,“两票制”有利于规范流通秩序,提高流通效率,治理药品流通领域的乱象。

  在推进公立医院医药价格改革的同时,应加快推进财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革步伐,协同推进,形成政策合力”四川省卫生计生委药物政策与基本药物制度处处长邹礴说,两票制将在当前药品领域刮起一股清风,以往的层层加价、医生回扣等行业潜规则将被打破,让群众受益、医生清白、监管更有效,形成多赢的格局。

  目前,各地均出台了具体补偿办法,一般价格调整补偿70%至85%,政府投入补偿10%至20%,医院自身消化5%至10%,对于全国两票制的落实,邹礴认为,两票制落地还需要加强多部门的合作,建立部门联动机制,同时细化相关行业的标准,尤其是根据各省省情制定细化措施,在保障药品及时供应的前提下,有序推进,(记者李唐宁)

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